自費醫療項目

隨著二代健保的推行，國人就醫時需要自費的項目將越來越多，在台灣最大的電子佈告欄ptt的保險版就有一位網友整理了台北榮總自費醫療處置超過三萬以上的項目。

而且該文作者又發表了一篇他看到的理賠案例。該案例住院三天花了16萬多，因為沒有動手術，所以如果買的是定額醫療，那就只能依照住院幾天來理賠，而實支實付醫療就能在限額內做理賠給付。以該案例來說，定額醫療只賠了4500元，實支實付醫療則是賠了94500元，差距相當的大。如果該案例投保的實支實付限額更高的話，理賠金額自然會更高，也才能更完整的cover醫療支出費用。


同樣的，小薛的一位同仁因為良性腦瘤而動了伽瑪刀，需自費15萬元！因為這不是手術，所以定額醫療的手術項目並不會理賠。但是如果有住院的話，實支實付醫療就會從雜費限額裡做理賠給付。

有興趣的還可以參考行政院衛生署台中醫院的自費項目價目表，第46頁起是「特殊材料」，這一頁都是一片幾塊的自費項目，到了第51頁就開始出現破萬的，倒數兩頁則都是破十萬的，最貴的甚至快三十萬，貴的嚇人！

像塗藥心臟支架一支自費可能要6~8萬，前總統李登輝先生就裝設了超過十支，換算下來超過50萬元，對一般人來說這費用真的很高！

上述的例子都只是在說明，實支實付醫療對醫療花費才是最具有轉嫁功能的醫療險，這也是小薛過去不斷強調的。

但實支實付醫療應該規劃多少呢？小薛會建議至少有20萬以上的醫療雜費限額。

只是，多數的實支實付醫療要規劃到有20萬以上的醫療雜費限額恐怕沒辦法，而且不少實支實付醫療的病床費用限額只到每日3000元。因此，如果真的要提高醫療雜費限額，又要能達到薪資補償或提供看護費用的效果，兩家以上的實支實付醫療絕對有其必要性。

至於應該怎麼挑選實支實付醫療，又有哪幾家保險公司的實支實付醫療不錯呢？請參考〈實支實付醫療簡易比較〉一文。




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